麻薬及び向精神薬取締法 申請様式・手数料

はじめに

本ページは、各種申請・届出に必要な様式と手数料を掲載しています。
申請・届出の内容によって、添付書類が異なりますので、ご不明の場合は、保健所にお問い合わせの上、提出してください。

保健所一覧

申請・届出の提出先

施設等の所在地を所管している保健所です。

申請・届出様式

麻薬

一覧
  一覧 記載例
1

麻薬免許申請書 (DOC 44.5KB)

↓R7分更新申請用はこちら。
 麻薬取扱者免許申請書・診断書 (DOC 58.5KB)

【記載例】(施用者)麻薬免許申請書 (PDF 156KB)
【記載例】(管理者)麻薬免許申請書 (PDF 142KB)
【記載例】(研究者)麻薬免許申請書 (PDF 137KB)
【記載例】(小売業者)麻薬免許申請書 (PDF 145KB)
【記載例】(麻薬卸売業者)麻薬免許申請書 (PDF 145KB)
2 麻薬取扱者免許証記載事項変更届 (DOC 38.5KB) 【記載例】麻薬取扱者免許証記載事項変更届 (PDF 100KB)
3

役員変更届 (DOCX 36KB)

令和4年4月以後、麻薬取扱者の役員に変更があった

場合、本様式により届け出ることとなりました。

4 麻薬取扱者免許証再交付申請書 (DOC 31.5KB)  
5 麻薬取扱者業務廃止届 (DOC 31KB) 【記載例】麻薬取扱者業務廃止届 (PDF 85.6KB)
6 麻薬取扱者免許証返納届 (DOC 31KB)  
7 免許失効による所有麻薬届 (DOC 31KB) 【記載例】免許失効による所有麻薬届(管理者) (PDF 150KB)
【記載例】免許失効による所有麻薬届(卸・小売業者)  (PDF 60.4KB)
8 免許失効による麻薬譲渡届 (DOC 34KB)  
9 麻薬廃棄届 (DOC 33.5KB)  
10 調剤済麻薬廃棄届 (DOC 32KB)  
11 麻薬事故届 (DOC 32KB)  
11-1 事故届別紙(医療機関用) (DOC 28.5KB)
11-2 事故届別紙(医療機関用・麻薬紛失) (DOC 28.5KB)
11-3 事故届別紙(薬局用) (DOC 27.5KB)
11-4 事故届別紙(薬局用・麻薬紛失) (DOC 26.5KB)
12 麻薬年間受渡届 (DOC 108KB) 【記載例】(麻薬管理者(施用者・研究者)麻薬年間受渡届 (PDF 150KB)
麻薬年間受渡届 (XLS 81KB) 【記載例】(麻薬小売業者) 麻薬年間受渡届(PDF 138KB)
13 麻薬中毒者診断届 (DOC 34.5KB)

14 麻薬中毒者転帰届 (DOC 33.5KB)

向精神薬

覚醒剤原料

添付書類

手数料

麻薬
申請書類手数料
麻薬卸売業者免許申請13,500円
麻薬小売業者・施用者・管理者・研究者免許申請4,300円
麻薬取扱者免許証記載事項変更届2,650円
麻薬取扱者免許証再交付申請 2,900円
向精神薬
申請書類手数料
向精神薬試験研究施設設置者登録申請4,300円
向精神薬試験研究施設設置者登録証記載事項変更届2,650円
向精神薬試験研究施設設置者登録証再交付申請2,900円

麻薬小売業者間譲渡許可関係の様式

別ページに、許可の趣旨や各種手続に係る説明を掲載しています。

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お問い合わせ

保健福祉部地域医療推進局医務薬務課薬務係・薬物対策係

〒060-8588札幌市中央区北3条西6丁目

電話:
011-204-5265
Fax:
011-232-4108
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