北海道重度心身障がい者医療給付事業について

※　市町村、医療機関等のみなさまへ
　平成３０年８月診療分より、北海道医療給付事業（重度心身障がい者、ひとり親家庭等、乳幼児）の医療費請求方法をレセプト併用化とします。

＜事業の概要＞

　北海道では重度心身障がい者の健康保持と福祉の増進を図るため、市町村が実施する医療給付事業に対して補助しています。

１　対象者
（１）身体障害者手帳１級、２級及び３級（内部障害に限ります・・・・心臓・腎臓・呼吸器・ぼうこう・直腸･小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫・肝臓の機能障害）をお持ちの方

（２）重度の知的障がいの方

（３）精神保健福祉手帳１級をお持ちの方

各市町村における重度心身障がい者医療給付事業の助成状況一覧（令和7年１２月１日時点）

２　対象となる医療費
　　入院（精神障がい者を除く）及び通院

３　所得制限
　　特別児童扶養手当に準拠

４　自己負担額
（１）課税世帯　
　　　総医療費の１割
　　　＜自己負担上限額＞
　　　　入院　月５７，６００円（※1）／多数回該当の場合は月４４，４００円（※2）
　　　　通院　月１８，０００円／年間１４４，０００（※3）

※1 世帯合算について
　　・１ヶ月の自己負担については、高齢者の医療の確保に関する法律に準じて世帯合算を適用し、上限額は
　　　入院・通院合わせて５７，６００円となります。
　　・世帯内に通院のみの受給者が複数いる場合についても、世帯の上限額は５７，６００円です。（この場合、
　　　１人の上限額は１８，０００円です。）
※2 多数回該当について
　　・診療を受けた月以前の１２ヶ月以内に上限額５７，６００円（平成２９年７月３１日までは４４，４００円）を超え
　　　た月が３ヶ月以上ある場合、その月の上限額が４４，４００円となります。
※3 年間上限について
　　・計算期間（毎年８月１日から翌年７月３１日）の末日において、自己負担額が１４４，０００円を超えている場
　　　合、超過額の支給を受けることができます。