建設業法等様式ダウンロード

建設業法、建設リサイクル法（解体工事業登録）、浄化槽法（浄化槽工事業登録）等の各種様式、記載要領、記載例等がダウンロードできます。
※各申請書などのタイトルをクリックすると、北海道電子申請サービスに接続します。

建設業許可申請書、記載要領、工事経歴書の記載例

※令和2年（2020年）4月1日から、国家資格者等・監理技術者一覧表（様式十一号の二）は廃止されました。
※令和2年（2020年）10月1日から、様式の一部が変わりました。

様式のダウンロードはこちらからできます。

•様式第一号　建設業許可申請書
•別紙一　役員等の一覧表
•別紙二（1）　営業所一覧表（新規許可等）
•別紙二（2）　営業所一覧表（更新）
•別紙四　専任技術者一覧表
•様式第二号　工事経歴書
•様式第三号　直前3年の各事業年度における工事施工金額
•様式第四号　使用人数
•様式第六号　誓約書
•様式第七号　常勤役員等（経営業務の管理責任者等）証明書
•別紙　常勤役員等の略歴書
•様式第七号の二　常勤役員等及び当該常勤役員等を直接に補佐する者の証明書
•別紙一　常勤役員等経歴書
•別紙二　常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書
•様式第七号の三　健康保険等の加入状況
•様式第八号　専任技術者証明書（新規・変更）
•様式第九号　実務経験証明書
•様式第十号　指導監督的実務経験証明書
•様式第十一号　建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表
•様式第十二号　許可申請者の住所、生年月日等に関する調書
•様式第十三号　建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所、生年月日等に関する調書
•様式第十四号　株主（出資者）調書
•様式第二十号の二　所属建設業者団体
•様式第二十号の三　主要取引金融機関名
•様式第二十二号の五　譲渡及び譲受け認可申請書
•別紙一　役員等の一覧表
•別紙二　営業所一覧表
•別紙三　専任技術者一覧表
•様式第二十二号の六　誓約書
•様式第二十二号の七　合併認可申請書
•別紙一　役員等の一覧表
•別紙二　営業所一覧表
•別紙三　専任技術者一覧表
•様式第二十二号の八　分割認可申請書
•別紙一　役員等の一覧表
•別紙二　営業所一覧表
•別紙三　専任技術者一覧表
•様式第二十二号の九　届出書
•様式第二十二号の十　相続認可申請書
•別紙一　営業所一覧表
•別紙二　専任技術者一覧表
•様式第二十二号の十一　誓約書
•様式第二十二号の十二　届出書
•北海道収入証紙ちょう付用紙
•工事経歴書の記載例
•有資格コード（一般、特定）
•建設業許可申請の手引き

建設業許可変更届出書、記載要領

※令和2年（2020年）10月1日から、様式の一部が変わりました。

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 様式第二十二号の二　変更届出書
• 様式第二十二号の三　届出書
• 様式第二十二号の四　廃業届
• 記載要領
• 建設業許可後の各種届出

決算報告書（法人）

※令和2年（2020年）4月1日から、別紙5-1が変更となりました。
　また、「財務諸表」の表紙が廃止となりました。

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 別紙5－1
• 様式第二号　工事経歴書
• 様式第三号　直前3年の各事業年度における工事施工金額
• 様式第四号　使用人数
• 様式第15号　貸借対照表
• 様式第16号　損益計算書
• 完成工事原価報告書
• 事業報告書
• 様式第17号　株式資本等変動計算書
• 様式第17号の2　注記表
• 事業年度経過後に提出する書類の一覧　

決算報告書（個人）

※令和2年（2020年）4月1日から、別紙5-1が変更となりました。
　また、「財務諸表」の表紙が廃止となりました。

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 別紙5－1
• 様式第二号　工事経歴書
• 様式第三号　直前3年の各事業年度における工事施工金額
• 様式第四号　使用人数
• 様式第18号　貸借対照表
• 様式第19号　損益計算書
• 完成工事原価報告書
• 事業年度経過後に提出する書類の一覧

建設業許可証明書交付申請書

様式のダウンロードはこちらからできます。

別紙3－1　建設業許可証明書交付申請書

経営事項審査申請書、記載要領

様式のダウンロードはこちらからできます。　

• 様式第二十五号の十四　経営規模等評価申請書、経営規模等評価再審査申立書、総合評定値請求書
• 別紙一　工事種類別完成工事高
• 別紙二　技術職員名簿
• 別紙三　その他の審査項目
• 北海道収入証紙ちょう付用紙
• 様式第1号　工事種類別完成工事高付表
• 様式第2号　経理処理の適正を確認した旨の書類
• 様式第3号　継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿
• 様式第2号別添　建設業の経理が適正に行われたことに係る確認項目
• 建設機械の保有状況一覧
• 記載要領
• 経営事項審査申請の手引き

経営事項審査結果通知書（写）交付請求書

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別紙様式　経営事項審査結果通知書（写）交付請求書

解体工事業登録申請書・変更届出書、記載例及び記載要領

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 別記様式第1号　解体工事業登録申請書
• 別記様式第2号　誓約書
• 別記様式第3号　実務経験証明書
• 別記様式第4号　登録申請者（法人の役員、本人、法定代理人、法定代理人の役員）の調書
• 別記様式第5号
• 別記様式第6号　解体工事業登録事項変更届出書
• 記載例及び記載要領

浄化槽工事業登録申請書・変更届出書・廃業届出

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 別記様式第1号　浄化槽工事業登録申請書
• 別記様式第2号　誓約書
• 別記様式第3号　工事業登録申請者（法人の役員、本人、法定代理人、法定代理人の役員）の調書
• 別記様式第4号　浄化槽設備士の調書
• 別記様式第6号　浄化槽工事業者登録簿謄本交付・閲覧請求書
• 別記様式第7号　浄化槽工事業登録事項変更届出書
• 別記様式第5号　浄化槽工事業廃業届出【北海道様式】

特例浄化槽工事業者届出書・変更届出書・廃業届出

様式のダウンロードはこちらからできます。

• 別記様式第11号　特例浄化槽工事業者届出書
• 別記様式第12号　特例浄化槽工事業届出事項変更届出書
• 別記様式第4号　浄化槽設備士の調書
• 別記様式第5号　浄化槽工事業廃業届出【北海道様式】

建設機械の打刻又は検認申請書

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• 別記様式第一号　建設機械打刻検認申請書
• 参考様式　誓約書
• 参考様式　建設機械譲渡証明書

手続きについてのお問い合わせ先

手続きについては、建設業に係る主たる営業所の所在地を管轄する総合振興局（振興局）建設指導課土木係（石狩は指導審査係）にお問い合わせください。