各種申請・様式

訓練派遣、防災訓練(市町村における訓練等で防災ヘリを要請する場合)

消防防災ヘリコプター使用年間予定表        
 様式第5号(第25条関係)
 (毎年2月末までに翌年度航空機使用計画について提出)

消防防災ヘリコプター使用月間予定表       
 様式第6号(第25条関係)
 (航空機使用月の2ヶ月前までに提出)

消防防災ヘリコプター使用申請書
 様式第7号(第26条関係)
 (航空機を使用する日の15日前までに統括管理者へ申請)
 ※北海道消防防災ヘリコプター運航管理要綱

災害要請

救急患者の緊急搬送情報伝達票 ※記入例はこちらです (R3.1.9:改正様式)       
 (救急患者の緊急搬送情報伝達票PDFver
 様式第1号(第5条関係)
 (転院搬送)

誓約書
 様式第2号(第4条関係)
 (ヘリコプターに付添人が搭乗する際に必要となります) 
 ※救急患者の緊急搬送手続要領(2023.7.1現在) (PDF 55.9KB)

緊急運航伝達票 
 様式第1号(第4条関係)
 現場救急(転院搬送除く)、救助、捜索、水難、自然災害等により防災ヘリコプターを要請する場合

災害等状況報告書
 様式第2号(第8条関係)
 現場救急(転院搬送除く)、救助、捜索、水難、自然災害等で防災ヘリコプターを要請後の活動終了報告
 ※北海道消防防災ヘリコプター緊急運航要領

確認事項

火災(林野火災)

救助

救急(現場救急・転院搬送)

北海道緊急消防援助隊航空部隊計画関係

・北海道緊急消防援助隊航空部隊応援等実施計画

・北海道緊急消防援助隊航空部隊受援計画

提出先

〒007-0852
北海道札幌市東区栄町964番地
TEL     011-782-3233
FAX    011-782-3234
メール somu.okadama1@pref.hokkaido.lg.jp
    *セキュリティ対策のため、「@」を全角にしています。
    メールを送る際は、半角に置き換えてください。

 

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